Antrag auf Kostenübernahme für die Sprachmittlung im Rahmen der gesundheitlichen Versorgung

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Eingabebeispiel: (030) 123 456 89

Angaben zum Patienten /zur Patientin

Eingabebeispiel: 22.02.2022

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Art der Behandlung * ?
Anzahl der Behandlungen * ?
Einstufung des voraussichtlichen Schwierigkeitsgrades der Dolmetschleistung * ?
Notwendigkeit der Sprachmittlung/Dolmetschleistung * ?

Eingabebeispiel: vorname.nachname@berlin.de

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